ADL維持等加算について

ADL維持等加算（Ⅰ）（Ⅱ）について

令和3年度介護報酬改定により、ADL維持等加算（Ⅰ）（Ⅱ）が新設されました。
従来の加算は「ADL維持等加算（Ⅲ）」となり、対象事業事業所、算定要件が異なります。

対象事業所

• 地域密着型通所介護
• 認知症対応型通所介護
• 地域密着型特定施設入所者生活介護
• 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

※次の対象事業所については、県が所管します。

• 通所介護
• 介護老人福祉施設
• 特定施設入居者生活介護

算定要件

（1）ADL維持等加算（Ⅰ）
次に掲げる基準のいずれにも適合すること。

1. 評価対象者（評価対象利用期間が6月を超える者）の総数が10人以上であること
2. 評価対象者全員について、評価対象利用開始月と、当該月の翌月から起算して6月目（6月目にサービスの利用がない場合は利用最終月）においてADLを測定し、その評価に基づく値（ADL値）を測定し、測定した日が属する月ごとに厚生労働省に当該測定を提出していること（LIFEを用いて提出）
3. 評価対象者の評価対象利用開始月の翌月から起算して6月目の月に測定したADL値から評価対象利用開始月に測定したADL値を控除して得た値を用いて一定の基準に基づき算出（※）した値（ADL利得）の平均値が1以上であること

（※）ADL利得値は、2.でLIFEに提出されたデータから算出され、LIFEのトップ画面「ADL維持等加算算定」から算定の可否が確認できる。

（2）ADL維持等加算（Ⅱ）
次に掲げる基準のいずれにも適合すること。

1. 上記（1）1.および2.の基準に適合するものであること。
2. 評価対象者のADL利得の平均値が2以上であること。

（注）令和3年度に算定する場合の追加要件
評価対象期間において次のaからcまでの要件を満たすこと。

• a.上記（1）1.、2.、3.並びに（2）1.、2.（（1）2.については厚生労働省への提出を除く）を満たすことを示す書類を保存していること。
• b.LIFEへの提供情報及びフィードバック情報を活用し、PDCAサイクルによりサービスの質の管理を行うこと。
• c.算定開始月の末日までに、LIFEを用いてADL利得に係る基準を満たすことを確認すること。

算定期間

評価対象期間（※）の満了日の属する月の翌月から12月間
（※）評価対象期間

年度	評価対象期間
令和3年度 （令和3年4月から加算の算定を開始する場合）	次のいずれか 令和2年4月～令和3年3月 令和2年1月～令和2年12月
令和3年度 （令和3年5月以降に加算の算定を開始する場合）	算定開始月の前年の同月から12月後までの1年間
令和4年度以降	届出の日から12か月後までの期間

届出方法

（1）令和3年度に加算の算定を開始しようとする場合

算定開始月の前月までに、介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の「ADL維持等加算〔申出〕の有無」を「2　あり」と届出を行ってください。

（2）令和4年度以降に加算の算定を開始しようとする場合

算定開始月の前年同月に、介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の「ADL維持等加算〔申出〕の有無」を「2　あり」と届出を行ってください。

※加算の届出に関する詳細はこちらから

＜留意事項＞

1. 請求にあたっては、加算算定開始月の末日までに、LIFE上でADL利得に係る基準を満たすことを確認すること。
2. 令和2年度分のADL値については、遡ってLIFEに入力すること。
3. 「ADL維持等加算〔申出〕の有無」を「2　あり」と届け出たが、LIFEで確認した結果、ADL利得に係る基準を満たさなかった場合、今後本加算を算定する意思がなければ、「ADL維持等加算〔申出〕の有無」は「1　なし」に変更すること。

参考

• 厚生労働大臣が定める基準（平成27年厚生労働省告示第95号）16の2（PDF：492KB）
• 指定地域密着型サービスに要する費用の額の算定に関する基準及び指定地域密着型介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について（PDF：620KB）
• 令和3年度介護報酬改定に関するQ＆A（vol.3）（令和3年3月26日）※問34～43（PDF：248KB）
• 科学的介護情報システム（LIFE）関連加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（PDF：182KB）

ADL維持等加算（Ⅲ）について（地域密着型通所介護のみ）

令和3年3月31日において従来のADL維持等加算に係る届出を行っている事業所であって、ADL維持等加算（Ⅰ）（Ⅱ）に係る届出を行っていない場合は、令和5年3月31日までの間は「ADL維持等加算（Ⅲ）」を算定することができます。
この場合の算定要件等は、令和3年度の介護報酬改定による改正前のADL維持等加算（Ⅰ）の要件によるものとします。

※詳しくは、下記をご覧ください。

• ADL維持等加算に関する事務処理手順および様式例について（PDF：350KB）（介護保険最新情報vol.648 平成30年4月6日）
• 平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A(vol.1)（PDF：520KB）（介護保険最新情報vol.629平成30年3月23日）【問37～問39】

お問い合わせ

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電話：098-939-1212（内線3168・3098）
FAX：098-987-8527
E-mail: a42kanri@city.okinawa.lg.jp