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更新日:2024年5月7日
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沖縄市指定指定居宅介護支援、指定地域密着型サービス、日常生活支援総合事業(第1号事業・訪問型サービス、通所型サービス)、指定介護予防支援の介護給付費算定に係る体制等に関する届出についてのご案内です。
令和6年度介護報酬改定についての詳細は、下記をご参照ください。
加算等の算定の開始時期は、サービス種別により下記のとおりです。
令和6年4月から算定を開始する事業所(4月1日施行とするサービス)については令和6年4月15日(月曜日)〆切
既存のサービス事業所の届出に係る取り扱い(R6年3月29日追加)
既存のサービス事業所の届出については、「既存のサービス事業所の届出留意事項(令和6年4月)」(PDF:138KB)をご確認ください。
サービス種別 | 算定の開始時期 |
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届出が受理された日が属する月の翌月から (届出が受理された日が月の初日である場合は、当該月から) |
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1.体制等に関する届出書(別紙3-2)共通
2.体制等状況一覧表(サービス種別ごとに異なる)
届け出する加算等によって必要となる様式です。必要な様式をダウンロードしてご利用ください。
(R6年度版)「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」(PDF:377KB)(老発0315第1号令和6年3月15日付厚生労働省老健局長通知)をご参照ください。
様式(R6年度版) | 内容 | 対象サービス |
別紙5-2(エクセル:22KB) | 地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について | 地域密着型サービス共通 |
別紙6(エクセル:18KB) | 平面図 | 共通 |
別紙7(エクセル:21KB) | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | 共通 |
参考様式1-1(エクセル:150KB) | サービス種別従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | 夜間対応型訪問介護 |
参考様式1-2(エクセル:261KB) | 認知症対応型通所介護 | |
参考様式1-3(エクセル:188KB) | 小規模多機能型居宅介護 | |
参考様式1-4(エクセル:188KB) | 認知症対応型共同生活介護 | |
参考様式1-5(エクセル:166KB) | 地域密着型特定施設 | |
参考様式1-6(エクセル:268KB) | 地域密着型介護老人福祉施設 | |
参考様式1-7(エクセル:159KB) | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | |
参考様式1-8(エクセル:189KB) | 看護小規模多機能型居宅介護 | |
参考様式1-9(エクセル:262KB) | 地域密着型通所介護 | |
参考様式1-10(エクセル:249KB) | 療養通所介護 | |
参考様式1-11(エクセル:90KB) | 居宅介護支援 | |
参考様式1-12(エクセル:120KB) | 汎用 | |
参考様式1(エクセル:261KB) | 通所型サービス | |
参考様式1(訪問型サービス)(エクセル:93KB) | 訪問型サービス | |
別紙7-2(エクセル:28KB) | 有資格者等の割合の参考計算書 | サービス提供体制強化加算共通 |
別紙7-3(エクセル:20KB) |
テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書 <参考> 「厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準」の |
地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙10(エクセル:25KB) | 訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書 | 訪問型サービス |
別紙11(エクセル:21KB) | 口腔連携強化加算に関する届出書 |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 訪問型サービス |
別紙12(エクセル:23KB) | 認知症専門ケア加算に係る届出書 |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 |
別紙12-2(エクセル:23KB) | 認知症専門ケア加算に係る届出書 |
(介護予防)認知症対応型共同生活介護 地域密着型特定施設 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙13(エクセル:20KB) | 看取り連携体制加算に係る届出書 | 小規模多機能型居宅介護 |
別紙14(エクセル:25KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 |
別紙14-2(エクセル:20KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 | 療養通所介護 |
別紙14-3(エクセル:21KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 |
地域密着型通所介護 (介護予防)認知症対応型通所介護 |
別紙14-4(エクセル:23KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙14-5(エクセル:24KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 |
(介護予防)小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙14-6(エクセル:23KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 |
地域密着型特定施設入居者生活介護 (介護予防)認知症対応型共同生活介護 |
別紙14-7(エクセル:21KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 | 通所型サービス |
別紙16(エクセル:25KB) | 緊急時(介護予防)訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙17(エクセル:19KB) | 専門管理加算に係る届出書 | 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙18(エクセル:18KB) | 遠隔死亡診断補助加算に係る届出書 | 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙21(エクセル:19KB) | 生活相談員配置等加算に係る届出書 | 地域密着型通所介護 |
別紙22(エクセル:19KB) | 中重度者ケア体制加算に係る届出書 | 地域密着型通所介護 |
別紙22-2(エクセル:21KB) | 利用者の割合に関する計算書(中重度者ケア体制加算) | 地域密着型通所介護 |
別紙23(エクセル:20KB) | 認知症加算に係る届出書 | 地域密着型通所介護 |
別紙23-2(エクセル:21KB) | 利用者の割合に関する計算書(認知症加算) | 地域密着型通所介護 |
別紙25-2(エクセル:18KB) | 看護体制加算に係る届出書 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙27(エクセル:22KB) | テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙28(エクセル:26KB) |
生産性向上推進体制加算に係る届出書
<参考> 生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について(老発0315第4号 令和6年3月15日付厚生労働省老健局高齢者支援課長通知) 算定要件の詳細は、下記の改正通知をご確認ください。 別紙1(エクセル:40KB):生産性向上推進体制加算に関する実績報告書 別紙2(エクセル:42KB):生産性向上推進体制加算(1.)の算定に関する取組の成果 別添1(エクセル:29KB):利用者向け調査票調査票 別添2(エクセル:30KB):施設向け調査票(労働時間等調査票) 別添3(エクセル:26KB):職員向け調査票 別添4(エクセル:207KB):職員向けタイムスタディ調査票 |
(介護予防)小規模多機能型居宅介護 (介護予防)認知症対応型共同生活介護 地域密着型特定施設 地域密着型介護老人福祉施設 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙32(エクセル:23KB) | 入居継続支援加算に係る届出書 | 地域密着型特定施設 |
別紙32-2(エクセル:27KB) | テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書 | 地域密着型特定施設 |
別紙33(エクセル:21KB) | 夜間看護体制加算に係る届出書 | 地域密着型特定施設 |
別紙34(エクセル:21KB) | 看取り介護体制に係る届出書 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙34-2(エクセル:20KB) | 看取り介護体制に係る届出書 | 地域密着型特定施設 |
別紙35(エクセル:24KB) | 高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書 |
地域密着型特定施設 (介護予防)認知症対応型共同生活介護 地域密着型介護老人福祉施設 |
特定事業所加算(1)~(3)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書 | 居宅介護支援 | |
特定事業所加算(A)に係る届出書 | 居宅介護支援 | |
別紙37(エクセル:20KB) | 日常生活継続支援加算に関する届出書 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙37-2(エクセル:24KB) | テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙38(エクセル:20KB) | 栄養マネジメント体制に関する届出書 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙39(エクセル:20KB) | 配置医師緊急時対応加算に係る届出書 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙40(エクセル:22KB) |
認知症チームケア推進加算に係る届出書 <参考> 認知症チームケア推進加算に関する実施上の留意事項等について(PDF:171KB)(令和6年3月18日付厚生労働省老健局高齢者支援課長、認知症施策・地域介護推進課長、老人保健課長連名通知) 別紙様式(エクセル:39KB):認知症チームケア推進加算ワークシート
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(介護予防)認知症対応型共同生活介護 地域密着型介護老人福祉施設 |
別紙41(エクセル:19KB) | 褥瘡マネジメント加算に関する届出書 |
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙42(エクセル:23KB) | 総合マネジメント体制強化加算に係る届出書 |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (介護予防)小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙43(エクセル:19KB) | 24時間通報対応加算に係る届出書 | 夜間対応型訪問介護 |
別紙44(エクセル:21KB) | 認知症加算(1)・(2)に係る届出書 |
小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙45(エクセル:21KB) | 訪問体制強化加算に係る届出書 |
小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙46(エクセル:22KB) | 夜間支援体制加算に係る届出書 | (介護予防)認知症対応型共同生活介護 |
別紙47(エクセル:20KB) | 看取り介護加算に係る届出書 | 認知症対応型共同生活介護 |
別紙48(エクセル:20KB) | 医療連携体制加算(1)に係る届出書 | 認知症対応型共同生活介護 |
別紙48-2(エクセル:19KB) |
医療連携体制加算(2)に係る届出書 |
認知症対応型共同生活介護事業所 |
別紙49(エクセル:23KB) | 看護体制及びサテライト体制に係る届出書 | 看護小規模多機能型居宅介護 |
別紙51(エクセル:21KB) | 介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について |
通所型サービス 訪問型サービス |
参考1(エクセル:51KB) |
感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式 <参考> 「通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について」(PDF:787KB) (令和3年3月16日老認発0316第4号、老老発0316第3号) |
地域密着型通所介護 認知症対応型通所介護 |
参考2(エクセル:38KB) | 夜勤職員配置加算算定表 | 地域密着型介護老人福祉施設 |
加算以外の変更については、〔【全事業所向け】変更・廃止・休止・再開に係る届出について〕をご確認ください。
沖縄市役所1階介護保険課管理係
電話:098-939-1212(内線3168・3098)
FAX:098-987-8527
E-mail:a42kanri@city.okinawa.lg.jp
<郵送の場合の送付先>
〒904-8501
沖縄市仲宗根町26番1号
沖縄市役所介護保険課管理係宛
電話098-939-1212(内線3168・3098)
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