国民健康保険に関する申請・証明書交付や納付相談についての委任状

概要説明	代理人での国民健康保険に関する各種申請・証明書交付や納付相談の際、委任状が必要
手続き方法	印刷後、本人にて必要事項を委任状へ記入、押印してください。代理人での記入は不可。
受付窓口	健康福祉部　国民健康保険課
問合せ先	所属名：健康福祉部　国民健康保険課 電話番号：098-939-1212　内線：2117 FAX番号： メールアドレス：
法令名
備考	※代理人の方は、窓口来所の際、身分確認が必要になりますので身分証明書（運転免許証、健康保険証、住基カード等）をご持参ください。 ※その他、必要書類等がありますのでお問い合わせください。

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用紙をダウンロードして申請する場合

• 国民健康保険に関する申請・証明書交付や納付相談についての委任状（PDF：47KB）
• 国民健康保険に関する申請・証明書交付や納付相談についての委任状（記載例）（PDF：62KB）

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