更新日：2023年3月1日
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限度額適用認定証の交付申請書
概要説明 |
1か月の1医療機関ごとの窓口での医療費の支払い（入院・外来別）が自己負担限度額までで済むようになる制度 |
|---|---|
申請対象者 |
世帯主、住民票上同一世帯員 |
申請可能な期間 |
随時 |
手続き方法 |
郵送または国民健康保険課窓口 |
申請窓口及び問合せ先 |
国民健康保険課 給付係 |
申請書 |
|
委任状 |
|
記入例 |
お問い合わせ
更新日：2023年3月1日
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概要説明 |
1か月の1医療機関ごとの窓口での医療費の支払い（入院・外来別）が自己負担限度額までで済むようになる制度 |
|---|---|
申請対象者 |
世帯主、住民票上同一世帯員 |
申請可能な期間 |
随時 |
手続き方法 |
郵送または国民健康保険課窓口 |
申請窓口及び問合せ先 |
国民健康保険課 給付係 |
申請書 |
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委任状 |
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