介護保険関係の申請に関する委任状

介護保険関係 委任状 様式（PDF：386KB）

上記「概要説明」欄より「介護保険関係 委任状 様式」を印刷し、必要項目を黒のボールペンで記載し、窓口にご提出下さい。

※委任状は、本人から証明書の取得が委任された事が確認出来れば任意様式でも構いません。ただし、委任状は委任者が直筆にて記載してください。

沖縄市役所1階　介護保険課

TEL：098-939-1212　内線：3146、3147

委任を受けた代理人から、さらに代理人の代理を立てる場合は、その委任状も添付してください。

注意：代理人の代理による申請は通常受け付けておらず、以下の＜例＞による弁護士等の特別な資格を持つ場合に限ります。

＜例＞弁護士等を代理人としているが、実際は補助者等が窓口へ来所申請する場合は、窓口来所の補助者について、代理人である弁護士からの代理とする旨を記載した委任状も添付。