施設等利用給付の請求方法

施設等利用給付の請求方法は次の通りとなります。

施設等利用費請求書 （償還払い用）

利用施設	施設等利用費請求書 （償還払い用）
1.認可外保育施設、一時預かり事業、 病児保育事業、ファミリーサポート・センター	（エクセル：39KB）（PDF：401KB） （PDF：336KB）記入例
2.幼稚園（公立・私立）、認定こども園の預かり事業	（エクセル：39KB）（PDF：379KB） （PDF：426KB） 記入例
3.私立幼稚園（私学助成園）の教育部分のみ （預かり保育の利用費は2.の請求書を提出）	（エクセル：37KB）（PDF：343KB） （PDF：394KB） 記入例
4.委任状 ※認定保護者と口座名義が異なる場合	（ワード：15KB）（PDF：47KB）

償還払いの請求時の注意事項

給付対象

給付の対象は保育料のみです。

月額上限額を超える保育料やその他保育教材費、給食費等については、別途施設にお支払いが発生します。かかる費用については、施設によって異なりますので、契約前に施設に必ずご確認ください。

請求者

請求者は認定保護者になります。請求者又は振込口座の名義人が認定保護者以外の場合は、委任状が必要です。ご注意ください。

認定期間と給付上限額

認定期間が、月の途中から開始または終了となっている場合は、月額上限額は日割計算されます。

請求時効について

施設等利用費の請求可能期間は子ども・子育て支援法により２年間となっております。２年を過ぎると時効により請求できなくなるので、ご注意ください。

【認可外保育施設向け】請求・支払方法

『特定子ども・子育て支援の提供に係る領収証』『特定子ども・子育て支援提供証明書』または『特定子ども・子育て支援の提供に係る領収証兼提供証明書』を利用者に対し、毎月発行してください。

償還払い＝直接申請・直接払いに係る書類

様式名	様式
特定子ども・子育て支援の提供に係る領収証	（エクセル：15KB）（PDF：157KB）
特定子ども・子育て支援提供証明書	（エクセル：17KB）（PDF：176KB）
特定子ども・子育て支援の提供に係る領収証兼提供証明書	（エクセル：23KB）（PDF：82KB）

現物給付＝代理申請・代理受領に係る書類

様式名	様式	備考
施設等利用費請求書 （法定代理受領用）	（エクセル：25KB）（PDF：231KB） （PDF：325KB） 記入例	毎月10日提出
施設等利用費請求金額内訳書（概算）	（エクセル：40KB）（PDF：221KB）	毎月10日提出
施設等利用費請求額内訳書（実績）	（エクセル：41KB）（PDF：221KB）	毎月10日提出
特定子ども・子育て支援提供証明書	（エクセル：17KB）（PDF：176KB）	保護者へ発行 市へ毎月10日提出
特定子ども・子育て支援の提供に係る領収証	（エクセル：15KB）（PDF：157KB）	保護者へ発行

お問い合わせ

幼稚園に関すること　入所係　内線：3174

認可外保育施設等に関すること　支援係　内線：3173