【総合事業・介護予防サービス事業所向け】提供実績報告書について

介護予防ケアマネジメントを効果的に実施するために、担当の介護支援専門員への報告は、実績のみではなくケアプランや個別計画の目標に関する報告もお願いします。下記様式をご活用下さい。

全サービス共通　サービス提供報告書データ（ワード：18KB）

サービス実績報告書（実績入り）
※手入力の様式となります。実績報告に必ずしもこの様式を使用する必要はございません。

• 介護予防訪問看護
  ダウンロードはこちら（介護予防訪問看護）（エクセル：87KB）
• 介護予防訪問リハビリ
  ダウンロードはこちら（介護予防訪問リハビリ）（エクセル：89KB）
• 介護予防通所リハビリ
  ダウンロードはこちら（介護予防通所リハビリ）（エクセル：87KB）
• 介護予防福祉用具貸与
  ダウンロードはこちら（介護予防福祉用具貸与）（エクセル：40KB）

 

• 訪問型サービス（独自・A）・通所型サービス（独自）
  ダウンロードはこちら（エクセル：37KB）

【問い合わせ先】　介護保険課　地域支援担当　内線3090